2019年4月25日上午,由西安市碑林(lín)区人民政府残疾人工作委员会主办,碑林区残疾人联合(hé)会、中航(háng)创世机器人(rén)(西安)有限公司承办的碑林区(qū)残(cán)疾人联合会人(rén)工(gōng)智能康复机器人训练(liàn)中心及(jí)就(jiù)业培训基地揭牌活动在西安高(gāo)速神州酒店(diàn)举行。该中心(xīn)配备有下肢康复训(xùn)练机器人(rén)等多种康复训练设备,可为(wéi)肢体残(cán)疾人提供精准康(kāng)复服务。
当(dāng)下,随着人们对(duì)生命质量的要求日(rì)益提升,康复手段和过程面临着(zhe)更(gèng)加精准(zhǔn)、更加高效及更低成本的挑战,为此医疗康复(fù)机器人技术(shù)获得了世界各国的极大关注(zhù),并得(dé)到(dào)了日(rì)新月异的发(fā)展。可以说,在需求(qiú)、技术及政策诸(zhū)多因素的(de)驱动下,康复机器人正在迎来爆发式发(fā)展的契机。
社会需求(qiú)是康(kāng)复(fù)机器人发展的(de)最大动力(lì)
国家统计局发布的最新数据显示,2017年末(mò),我国(guó)60周(zhōu)岁及以上人口超过2.4亿(yì),占总人口的17.3%,65周岁及以上人口接近1.6亿(yì),占(zhàn)总人(rén)口的11.4%,这其中(zhōng),还(hái)有近(jìn)4000多万是失能和半失(shī)能(néng)老人。按照(zhào)联合国(guó)65岁及(jí)以上的老(lǎo)年人(rén)超过总人口7%即属于老龄化社会的划分标准,我国已步入老龄化社(shè)会(huì)且情况日趋严重。这一趋势性的变化令老年性(xìng)疾(jí)病(bìng)及车祸、扭伤等意外事故而引起(qǐ)的肢体运动性障碍(ài)患者明显增加。
然而,医疗可及(jí)性(xìng)、医疗成本、医疗质量、医(yī)疗发展(zhǎn)不均衡等是全世界医疗体系面临的共同挑战。这(zhè)些不利因素在中国尤为显著,所幸的是,半个多世纪以(yǐ)来,当工业机器人技术日趋成熟并成为机器人应用市场(chǎng)主流的时(shí)候,医疗机器人也逐渐展露出在康复治疗领域(yù)帮助医护(hù)人员提高医疗效率(lǜ),缓解乃至解决供需不平衡(héng)的潜力。此次(cì)人工智能康复机器人训练(liàn)中(zhōng)心及就业培训(xùn)基地的揭牌便(biàn)是一次在政产学研各方(fāng)联(lián)手努力下(xià)试图解决这一问题的(de)可贵尝试。
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中航创(chuàng)世机(jī)器人体验中心
该康复训练中心系(xì)由(yóu)碑林区残疾人联(lián)合会与中航创世共同(tóng)创建,是全国首家残联系统的人工智能残(cán)疾人(rén)康复训练中心及就业培训基地。中心借助中(zhōng)国(guó)航空工业集团有(yǒu)限公(gōng)司产业链(liàn)资源优(yōu)势和中航创世(shì)在人工智能康复机器(qì)人(rén)领域(yù)积累的(de)技术实力,科学有效地为碑林区以及更大范(fàn)围(wéi)的肢体残疾人提供精准康复服务,打造国(guó)内残疾人康复(fù)领域新平台。
在此次揭牌仪式上,碑林区残(cán)疾人联合会理事长马(mǎ)红绪介绍(shào)说,中心将坚(jiān)持(chí)应用人工智能、云平台等现代技术,打造国内残疾人(rén)人工智能康复品牌,并采取政府购买服务的模式,聘请专业康复机构和康复人才提供专业的康复服务技术和手段,在今后的五年内实(shí)现覆盖区内80%以上有康复需求(qiú)的肢(zhī)体残疾人进行康复(fù)训练(liàn)的目标,为残疾人朋友提(tí)供更多培训机会和就(jiù)业机会。
技术进步为康复机器人发展提(tí)供(gòng)重要引擎
西安碑林(lín)区残联与中航创(chuàng)世此番近乎“吃螃蟹”的合作并非一次冒险,其(qí)背后有着充足的(de)技术与政策保障。近年来,随着生机电交互、智能控制及机器人等技(jì)术(shù)的不断发展(zhǎn),功能康复与辅助机器(qì)人的发展一日千里,并(bìng)催生出一批新型康复机器人技术及(jí)系统。
以中航创世旗(qí)下的 NovoSkeleton 下肢(zhī)康复机器(qì)人(rén)为例,这是一款位居国际先进水(shuǐ)平,拥有完(wán)全自(zì)主知识产权(quán)的人工智能康(kāng)复机(jī)器人。科研人员(yuán)在(zài)这款机器人身上完成了数千个零部件、百余项创新结构组件设计,并(bìng)将航空自动控制与仿人机(jī)器人技(jì)术(shù)融入传统康复(fù)医学领域,实现了康(kāng)复治疗的自动化、专业(yè)化与(yǔ)智能化。
在进行康复治(zhì)疗(liáo)时(shí),由于 NovoSkeleton 具备足底压(yā)力(lì)反馈(kuì),因此患者可以有(yǒu)走路的真(zhēn)实感,适用于中风、多发(fā)性硬化(huà)症(zhèng)(MS)、脑瘫(tān)(CP)、帕金森病、脊髓损伤(shāng)(SCI)、创伤性脑损伤(shāng)(TBI)、假体(例如全髋关(guān)节假体)、下肢的(de)退化(huà)性关节疾病、肌肉萎(wěi)缩、因固(gù)定不动导(dǎo)致(zhì)的(de)肌(jī)肉无力、偏瘫、截瘫等多种疾(jí)病的康复治疗。
此前有诸多临床试(shì)验(yàn)表明,专业(yè)的康复机器(qì)人在治疗过(guò)程(chéng)中更加平稳(wěn)可控,可显著改善上述疾病导致的肢体运动功能障碍(ài),并帮(bāng)助患者恢复自身主动控制(zhì)肢体的能力(lì),加快其(qí)运动功(gōng)能的康复进程(chéng)。根据脑神经可(kě)塑(sù)性理论(lùn),患(huàn)者主动积极参(cān)与到脑功能(néng)重组(zǔ)的恢复训练中,有利于得(dé)到(dào)更好的恢复效果,经由患肢与(yǔ)机器人之间的互(hù)动(dòng)功能,可以大(dà)大(dà)提(tí)高患者的主观(guān)能动性,进而提升(shēng)康复治疗(liáo)效(xiào)果。
NovoSkeleton 下肢(zhī)康复训练机器人(rén)可以基于医生(shēng)操作习惯与训练者互动性需求,设计情(qíng)景化(huà)人机交互系(xì)统,帮(bāng)助训练者在训练(liàn)过程中获得更多的趣味性,提升训练(liàn)者参与感(gǎn),在(zài)康(kāng)复医疗(liáo)领域(yù)第一次实现了(le)主被动结合完全浸入式的康复体验(yàn)。治(zhì)疗过程中康复师可(kě)根(gēn)据训练的运动参数(shù)以及(jí)反馈(kuì)的分析(xī)报告对康复治疗方案进行调整与优(yōu)化,制定更有针对性的康(kāng)复训练计划。
西京医院康复与理疗科(kē)利(lì)用(yòng)中航(háng)创世机器人进行的治疗尝试(shì)表(biǎo)明,纳(nà)入研究的脑(nǎo)梗、脑(nǎo)出(chū)血、脊髓损伤导致的下肢(zhī)功能障碍患者(zhě),经过(guò)若干(gàn)疗程(chéng)的康(kāng)复训练后,其(qí) Fugl-meyer 和(hé) burg 平衡(héng)分数均有较(jiào)为明显的提升,特别对于已经形成异常姿势和长期(qī)卧床(chuáng)导致的挛缩有很明(míng)显的矫(jiǎo)正和预防,许(xǔ)多患者(zhě)均表(biǎo)示下肢康复机器人在(zài)对患者的(de)要求性上明显低于其他下(xià)肢训练(liàn)设备。
政策大礼包助推机器人(rén)与(yǔ)康复医学紧(jǐn)密携(xié)手(shǒu)
除了技术进步为康复机器人发展提供强(qiáng)大助推引擎(qíng)外,政策“大礼包”的助力也是这一先(xiān)进技术更好与康复医学携手(shǒu)造福(fú)患者(zhě)的重要(yào)保障(zhàng)。
一方面,医疗机器人是国家实现工业4.0战略、智能制造升(shēng)级的重(chóng)要一环,因此得到了国家大力扶持和鼓励。自2015年以(yǐ)来,国(guó)家相继发布一系列重(chóng)要政策文件扶持医疗机器人产(chǎn)业发展(zhǎn),包括《中国制造2025》、《国(guó)家(jiā)标准化体系建设(shè)发展规(guī)划(2016-2020年)》、《机器人产业发展规划(2016-2020年)》等;
另一(yī)方面,医保制度不断(duàn)完善也为医(yī)疗机器(qì)人的(de)使(shǐ)用提供有利市(shì)场环(huán)境。根据人社部、国家卫(wèi)计委等多部门联(lián)合印发的《关于(yú)新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围(wéi)的通知》,从2016年6月30日开始,纳入医(yī)保(bǎo)的康复项目(mù)由此前的(de)9项增加至29项,并且各(gè)地(dì)原已纳(nà)入支付范围的医疗康复项目继(jì)续保留。可(kě)以预见,如果能有(yǒu)更多碑林区残联和(hé)中航(háng)创世(shì)联合(hé)发起的这类宝贵尝试在中国出现,并提供越来越多(duō)有助(zhù)于降(jiàng)本增效的临床证据,那么,相关费(fèi)用逐步纳入医保(bǎo)报销范畴是应有之义,由此也将为康复机器人的应用赢得(dé)更广阔的空间。
需要看到(dào)的是,康复机器人在我国的(de)应(yīng)用(yòng)尚属起步阶段,尽管需求(qiú)、技术和政策已赋予其美(měi)好(hǎo)的前景,但(dàn)在实(shí)际应用中,仍要面临着改善康复性能、提高(gāo)医患(huàn)认知以及安(ān)全规范使用的挑战。但诚如(rú)古罗马诗人贺拉斯所言(yán),“好的开始是成(chéng)功(gōng)的一半(bàn)”。大家有理由(yóu)相信,AI 机器人(rén)与康(kāng)复治疗携手而行,势必将赋予(yǔ)生命更高品质。